委托人：____________________
受托人：____________________
现委托上列受委托人在我单位与_____________________因_____________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：_________________
代理人____________的代理权限为：________________
委托人：____________________受托人：____________________
日期：____________________日期：____________________